【喵喵日記】貓咪得了血栓,轉院心傳 24 小時照護寵物醫院

前情提要,喵喵在家突然後肢癱瘓不能走,送醫發現得到了血栓(【喵喵日記】發現貓咪後腿不能動,血栓貓的送醫急救紀錄)。

在小王子動物醫院郭醫師的建議之下,我們將喵喵帶到有 24 小時照護的心傳動物醫院,希望能在發生血栓後的 72 小時內給喵喵最好的照顧,增加他痊癒的機會。

郭醫師人很好的已經先打電話給心傳動物醫院說明喵喵目前的情況,因此帶到心傳後接手的蘇醫師已經對喵喵的病情有一定的了解。

▲離開醫院重新回到喵喵包裡的喵喵,感覺心情放鬆一些。

心傳動物醫院:犬貓心臟病專科

從小王子帶到心傳的路上,喵喵中午打的鎮定劑效果可能逐漸代謝掉,加上疼痛影響,重新變成攻擊性很強的貓,本來應該放上診療台上檢查,但因為喵喵實在太難控制,心傳的蘇醫師很好心的在地上鋪了毛毯在地上檢查喵喵的情況。

重新做了血液檢查和心臟超音波 ,心傳蘇醫師的判斷和小王子郭醫師的判斷相同,喵喵是動脈血栓,雖然可以考慮積極的溶血栓療法,不過他並不是非常建議,原因也相同,手術拿掉血栓的話可能會因為是動脈血栓導致手術中失血過多,溶血栓激素雖然有成功治癒過血栓貓,但失敗的案例也很多,因此還是以支持性療法為主,讓喵喵身體自己溶解血栓,醫師則負責監控在血栓溶解的過程中,肌肉代謝掉的廢物不去影響肝、腎或其他器官的功能這樣。

▲GLU(血糖)偏高,不過比起中午量測的結果有稍微回到正常值了,Na(鈉)稍微偏低,不過因為只低一點點尚可接受。

由於血栓在發病的前 72 小時變化很快,蘇醫師也問了我們對喵喵的急救意願,這真是非常難決定的一件事,老公的哥哥(也就是將喵喵從收容所領養回來的喵喵主人)認為如果預後情況很差,那麼與其讓喵喵不開心不舒服的住在醫院裡,不如放手讓他離開,因此決定簽 DNR,雖然理智上可以理解,但情感上好難接受呀!前兩天才跟我們一起開心組聖誕樹的喵喵,昨晚還一起在床上翻滾睡覺的喵喵,一天過後竟然要面臨簽 DNR 的困境。

不過我相信喵喵會好起來的,喵喵生命力這麼強,一定可以渡過這個難關的。

▲(血栓後 9 小時)從小王子帶到心傳的喵喵手上多了靜脈注射導管,整隻貓看起來還是很痛的樣子,後腳一樣偏冷不像前腳一般溫暖,且仍舊感受不到脈搏,肉球顏色也變得比前腳深一點。

▲(血栓後 11 小時)住進病房的喵喵,看起來很萎靡,鼻子也有點乾乾的沒有像健康時水潤,而且眼睛裡有毛他也沒有自己清潔,看起來很不舒服。

喵喵血栓後的第 24 小時

在心傳住院的期間,主人一天有兩個時段可以探視,分別是早上 11 點到 12 點以及晚上 7 點到 8 點,早上 11 點一到我跟老公還有老公家人們立刻在心傳集合探望喵喵,看到這麼多人的喵喵不斷喵喵叫,叫聲沒有昨天那麼「哀嚎」了,聽起來病情應該有好轉一些,或至少喵喵本人有舒服一點。

醫生表示目前的喵喵狀況還算正常,血液檢查尚落在標準值範圍內,不過可能因為是陌生環境加上疼痛的關係,不吃不喝,因此有打點滴平衡體內水分跟各種離子,另外,由於血栓貓可能會在血栓通的時候,因為血液流經本來塞住的部分,帶回太多身體代謝的廢物導致心律不整,因此喵喵身上有貼著貼片監控心跳數值,大致上落在每分鐘 180 下,也還算正常。

雖然目前後腿還摸不到脈搏、看起來也還動不了,不過尾巴末端稍稍為可以甩了,比較令人擔心的是後腳開始有點變紫,萬一血液持續不通就得擔心是不是後腳要截肢了。

▲(血栓後 24 小時)右腳血液不通的情況看起來比左腳嚴重,肉球比較紫。

另外,心傳也發現喵喵似乎有點口炎的症狀,雖然我們前一天送喵喵來心傳住院時有帶著他愛吃的罐罐,不過醫生說他完全沒有吃,水也沒有喝,如果貓咪長時間不吃不喝可能會引起脂肪肝(大概一兩天以上),對胃也不好,因此接下來醫院會先嘗試餵餵看肉泥,盡量讓他吃點東西。

不過因為醫院的肉泥是嬰兒食品的雞肉泥,喵喵超討厭吃雞肉,所以我們猜想效果可能不會太好,跟醫生討論後,決定我們回家製作喵喵愛吃的魚罐頭肉泥,來增加他吃東西的意願。

喵喵血栓後第 32 小時

晚上七點老公和我再度騎車去醫院看喵喵,相較中午還算有活力的喵喵叫,晚上的喵喵精神顯得非常不好,我們掀開毛毯看他他也沒有喵喵叫回應,一直想要把自己鑽到毛毯內躲起來,尾巴甩起來也比較沒有活力的樣子,讓人超級擔心。

醫生說喵喵只要有人碰它就會非常激動,也會一直想要扯掉身上的頭套或是心電圖,因此目前先拿掉頭套跟心電圖監控,讓喵喵盡量不要這麼激動能好好休息,另外喵喵應該是持續有疼痛的情況,加上白血球偏高,因此幫他貼了一片嗎啡貼片,希望能減緩喵喵的不適。

目前後肢還是沒有摸到脈搏,左後腳的肉球顏色還算粉紅,但是右後腳的顏色偏紫,還是得持續觀察,幸好目前血液檢查沒有異狀,數值都還在可接受範圍。

▲(血栓後 32 小時),雖然喵喵後肢還沒辦法自主移動,不過左後腳隱約似乎有點恢復力氣了,我們在幫他按摩時有稍稍感覺到力道回饋,但目前還沒摸到脈搏就是了。

喵喵也還是持續不吃不喝,因此有定期輸液補充水分預防脫水,不過再持續不吃不喝下去對喵喵的狀況不好,因此蘇醫師和我們討論,是不是要將喵喵帶回家照顧,在家裡他應該會比較安心,可能會願意吃喝,而且喵喵在醫院一直呈現緊張不給人碰的樣子,回家或許心情可以放鬆些。

但因為喵喵目前狀況看起來太萎靡,如果現在把他帶回家我們沒有把握晚上能一直看著他,晚上也沒有急診,因此決定明天早上 11 點再來帶喵喵回家,如果回家沒有異狀就待在家裡,萬一情況不對勁再隨時送來心傳。

為了準備迎接喵喵回家,醫生建議我們可以先準備尿布墊,預防喵喵還沒辦法自主上廁所,也可以多準備幾條毛巾幫助他保暖,另外也可以準備熱水袋,一天幫貓貓熱敷三四次,確保後肢不要繼續冰冷。

 

番外篇:老公被喵喵咬到去打了破傷風

上一篇有提到,剛帶喵喵去小王子動物醫院時,因為喵喵很痛的關係,整隻貓看到人就咬,老公把他從喵喵包裡抱出來的時候右手無名指就被咬了兩個傷口,本來先去看家附近的家醫科,不過家醫科說他們沒辦法處理,因為是週五晚上了,建議直接到醫院掛急診打一針破傷風比較好。

▲(這張照片大概是被咬後 6 小時)本來以為常常被喵喵咬所以沒關係,想不到生病這次咬的史上最用力,老公還擔心會不會咬傷骨頭了(他感受到的痛勁就是這麼大),無名指的指節明顯比其他指來得腫大。

但因為得先送喵喵去心傳的關係,實際上我們去掛急診時已經晚上十點半的事了,老公的手從原本有一點點腫,變成連手背還有中指和小指也跟著一起紅腫,加上傷口邊邊似乎有點膿產生,急診醫生也是建議打一針破傷風,吃五天抗生素,如果週一情況還沒有好轉再掛感染科門診請醫生處理。

手指大概腫了兩天,週一中午過後紅腫就明顯消退,本來晚上打算掛感染科門診現在也不用掛了,寫文章的這天距離被咬到過了九天,只剩傷口周圍還有一點點小腫、結痂也還沒掉下來,但應該沒事了。

 

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