【喵喵日記】發現貓咪後腿不能動，血栓貓的送醫急救紀錄

By 洪詩詩
2020-01-05
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上週，我們家的喵喵發現「血栓」，一早起來發現他後腿不能動、尾巴也無法甩，送醫後醫生判斷可能是動脈血栓，漫長的第一天結束後我有在粉絲團寫下了當日紀錄，現在過了一週喵喵的狀況相對穩定多了，決定有空就來寫喵喵照顧日記，希望能多少幫助到未來家有貓貓也生病的人。

▲生病前趁我們回家開門時溜出來玩的喵喵。

發現喵喵血栓

我們最早是在 12/27（五）早上十點多發現喵喵血栓，更精確的說，其實我們不知道那是血栓，而是聽到喵喵叫的很大聲、叫聲很奇怪，從房間跑出去看他，才發現他躺在地墊上一直哀嚎，而且後腿不能動、尾巴也無法甩，移動是靠著前腳匍匐前進，當下我們嚇了一大跳完全不知道怎麼會這樣，於是快點拿出他的外出包，喵喵也很聰明的自己爬進去讓我們帶去醫院。

帶到平常喵喵健康檢查的第一間醫院時，醫生判斷狀況不對勁，後腳完全沒有反應也摸不到脈搏，不過因為這間醫院沒有足夠的檢查儀器，因此他推薦我們到松江路和新生北路附近的小王子動物醫院檢查。

喵喵抵達小王子動物醫院時大約是中午十二點左右，幸好現場有醫生可以即時看診，在診療室時因為喵喵又痛又害怕，一直大聲哀號又咬人（老公這時被喵喵咬了一大口，他說是喵喵史上咬他最用力的一次），因此先打了一針鎮定劑讓他穩定下來，免得因為太緊張造成更多問題。

醫生初步看了一下喵喵的後腿肉墊顏色（仍然呈現粉紅色），摸了一下大腿的動脈（感覺不到脈搏）和後腳溫度（稍微有點偏涼），以及聽我們的敘述後，判斷可能是血栓，應該是血栓塞住了主動脈通往後肢的血液，因此才會整個下半身沒辦法動，但更正確的判斷得做進一步的檢查才行，因此我們就先將喵喵留在小王子動物醫院交給郭醫師檢查，我們先去公司上班，等待醫生電話。

▲小王子的郭醫師人很好，因為喵喵容易緊張又膽小，因此讓喵喵自己住在一個小房間裡，也給他後肢保溫，讓他比較安心舒服些。

血栓檢查以及第一時間處置

第一時間喵喵做了血壓、血球計數、生化 15 項、離子、超音波、X 光檢查，血液檢查結果還算可以接受，白血球和血糖稍微偏高（這可能是疼痛造成的），鉀離子稍微偏低，因為鉀離子關乎心臟跳動機能，因此目前用輸液補充。

▲WBC（白血球總數）略偏高、NEU（嗜中性球總數）略偏高，這可能是跟喵喵目前緊張又痛有關係。

▲GLU（血糖）偏高、PHOS（血磷）偏低、GLOB（球蛋白）偏高，這三個雖然數值偏離正常值，不過醫生覺得可能是因為喵喵很緊張壓力又很大腳又很痛的原因造成的，只要之後持續觀察就好了，K（鉀）值偏低比較需要擔心，可能會影響心臟機能，因此有略為補充。

不過超音波和 X 光檢查發現喵喵確實發生了動脈血栓，在主動脈看到一個 2.9 x 7.2mm 的血栓，塞住了輸往後肢的動脈血管，心臟超音波也有發現左心房疑似有一個小血塊，但這可能要更精確的檢查才能確定，另外，心臟超音波照出來喵喵有心肌肥厚症狀，這大概是導致血塊產生的原因。

體溫則是略為偏低，大約是 34 度左右，一般來說血栓貓要有比較高的存活率的話，體溫最好高於 37 度。

▲喵喵 X 光圖，可以看到心臟有點橢圓，正常應該是下面要稍微有點尖尖的樣子，搭配另外一張心臟超音波，可以看出左側心臟有點肥大，幸好雖然心肌肥大，但不到超肥大的程度。

▲這張是可以看出血栓，血栓就在紅色和藍色中間，沒記錯紅色是血液，被血栓擋住留不過去，所以另一端變藍色。

我們問了有沒有什麼方法能積極清除血栓，有幾個方法 1. 手術、2. 溶血酵素，兩個方法醫生都不太建議。

手術不建議的原因是，血栓發生在大動脈，手術中萬一出血風險更大，溶血酵素不建議的原因是，喵喵血栓推測可能是在早上六點到十點間發生的，加上做完檢查的時間已經過了過了 5 到 10 小時，溶血酵素不一定會有作用，也擔心萬一融成小塊隨著血液流到腦或心臟狀況可能會更危急，現階段比較好的可能是支持性療法，確保其他身體機能正常維持，然後讓身體慢慢溶解血栓溶解血栓。

血栓症狀發生後，在 72 小時內病況變化很大，因此醫生建議我們可以送到有 24 小時照護的動物醫院，台北市推薦心傳動物醫院（在科技大樓站附近）、新北市推薦提姆沃克動物醫院（在三重），雖然心傳預估費用較高，但因為離我們距離較近，且是心臟專科醫院，因此我們決定晚上八點左右將喵喵帶過去心傳。