【喵喵日記】喵仔的第三次血栓，心臟病小貓的人生挑戰

By 洪詩詩
2020-12-12
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入冬之後，喵喵的心臟病又帶來一次次的血栓了。

去年（2019）年底第一次血栓發生後，醫生就有提醒復發的機率滿高的，但我沒想到這麼高，記錄一下喵喵近期的血栓：

第二次血栓：2020.11.07 右前腳血栓
第三次血栓：2020.11.29（疑似）肺部血栓
第四次血栓：2020.12.06（疑似）肺部血栓
第五次血栓：2020.12.09 左後腳血栓
第六次血栓：2020.12.24 左前腳血栓

幾乎是在一個月內就發作四次，發作到我們已經超熟悉血栓處置流程了，真是很不希望自己有這樣的技能呀！

▼佔據剛曬完的衣服的可愛喵。

疑似肺部血栓

喵喵的第二次血栓我有寫一篇文章記錄「【喵喵日記】貓咪二度血栓，右前腳跛腳發現、就醫紀錄」，第三次和第四次的肺部血栓沒有這麼肯定到底是不是肺部血栓，因為兩次都發生在沒有醫生能看診的週日，加上在一天內痊癒，隔天帶到動物醫院回診時狀況已經解除了，醫生只能從我們提供的資訊推測有可能是肺部血栓。

肺部血栓發生的過程大概是這樣的，發現喵喵非常用力呼吸，呼吸到整個腹部兩側會往內縮的程度，而且呼吸又深又快，大概一分鐘 90 次（平常大約一分鐘 30 次），心跳也微變快到一分鐘 170 次（平常大約一分鐘 150 次），整隻貓變得稍微有點坐立難安的感覺。

因為我們家裡備有 Gabapentin，可以作為輕微的止痛藥，在觀察喵喵 20 分鐘覺得他應該有某些地方在痛後，就立刻餵藥，餵藥後大概半個小時呼吸可以降到 70 次/分，但無法再更低，心跳頻率則是沒有太大的改變，整個呼吸又深又快的時間大概維持了 12 小時左右，後來就恢復正常了。

隔天帶回小王子動物醫院檢查時，照了肺部的 X 光，醫生認為肺部看起來狀況正常，沒有我們擔心的肺水腫（有些心臟病貓會出現肺水腫症狀）、沒有肺部感染（因為喵喵在 11. 24 得了貓癬，本來擔心會不會感染到肺），推測很有可能是肺部小血管被塞住，但又通了，所以才檢查不到其他異常，不過也只是推測，還是要持續觀察喵喵狀況。

▼喵的後腦勺總是有股呆笨感，哈哈。

又來一次猛烈的後肢血栓

肺部血栓危機才解除沒多久，像第一次血栓發作一樣的後肢血栓又來襲。

我們才剛下班回到家，喵喵像往常一樣跑出來磨蹭我們，吃了一半他的晚餐罐罐之後跑去上廁所，正要回房間換衣服的我從眼角餘光發現喵喵好像摔出貓砂盆，走過去看他就發現喵喵拖著後腳往前爬，後腳出現不正常的抖動，
一踢一踢的，然後開始大聲喵嗚的叫，然後逃到桌子底下。

這反應就跟之前每次喵喵生病時一樣。

老公立刻開始計算喵喵的呼吸和心跳，才過 15 分鐘而已，喵喵的呼吸已經快到一分鐘 104 次，心跳更是飆升到一分鐘 210 次，原先還在猶豫是要給 Gabapentin 還是給 Buprenorphine（嗎啡）的我們立刻決定要給止痛效果比較好的嗎啡，然後同步聯絡動物醫院看能不能帶去看診，或是給我們肝素。

好巧不巧，平常喵喵急診的心傳動物醫院正好從 12/9 起休診四天，幸好他們粉絲團有建議需要急診的小動物可以改去伊甸動物醫院，雖然說沒有去伊甸看過診，但還是打電話問問醫生能否接喵喵。

撥電話時我問醫生能否接血栓貓，醫生很有警覺心的問我怎麼能確定喵喵是血栓，於是我就快速說了喵喵的血栓病史、跟我們目前觀察到的狀況、以及已經給了嗎啡止痛，聽完這些醫生轉換成溫馨關懷的口氣，問我那我們要把喵喵送過去住院照顧嗎？

考量到喵喵每次出門壓力都很大，如果要住院壓力又更大，而且其實我們除了無法給氧氣之外其他基本的指標觀察我們都能做，於是問問看醫生能否直接給我們肝素跟嗎啡我們自己照顧，醫生覺得我們經驗豐富，加上我們提供了之前做的做的血檢報告以及 X 光資料，醫生就讓我們帶著肝素和嗎啡回家了。

幸好我們有經驗

在老公去動物醫院拿藥的時候，喵喵忍不住大便在地上，雖然平常我嫌喵喵屎臭，還會叫他屎喵，但每次生病時只要喵喵有正常上廁所我都覺得很感恩，生理機能正常就再好不過了。

從發現血栓發病到後肢變涼大概只過了一小時，整體進程比之前第一次血栓還來得快，但比起第一次，因為我們第一時間就打了嗎啡，喵喵看起來疼痛狀況有控制住，加上兩個小時內就打了肝素，以及可能這次拴住的血塊比較小或是血管比較有彈性，在血栓發病後 7 小時後腿就回溫了，隔天後腿就稍微恢復機能，可以走動了，只不過跳高只能跳 20 公分左右，大概肌肉還需要一點時間修復吧。

雖然我真的很不想要有不斷處理喵喵血栓的經驗，但真的是幸好我們有經驗，所以才能好好照顧小喵。

▼打了嗎啡後眼睛就會變得很圓的喵。