【喵喵日記】貓咪二度血栓，右前腳跛腳發現、就醫紀錄

By 洪詩詩
2020-11-08
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我沒想到這天來得這麼快。

年初喵喵血栓的時候，醫生有提到貓咪血栓一年內有機率復發，我們一直期待喵喵是那個統計機率之外，本想說這波工作忙完、在冬天開始之前帶喵喵回診一下，順便拿心臟病藥好過冬，結果冬天還沒來，血栓就先來了。

如何發現貓貓血栓

我每天都會陪喵喵玩、抱喵喵、把喵喵揉來揉去，在喵喵血栓過後，我天天都會記錄喵喵吃的東西多寡、上廁所的次數跟量，可說是專業喵喵觀察家，喵喵有一些小變化我都會注意到。

▼兩週前我們在寵物公園買了一根超長木天寥逗貓棒，喵喵超喜歡，每天都要玩～

發現的過程是這樣的，平常我爸要從我家離開時，喵喵都會到爸爸腳邊蹭蹭討摸摸，6 日那晚也不例外，不過我覺得喵喵蹭的方式有點奇怪，似乎身體有點不平衡往一邊倒。

通常蹭完之後喵喵會跑到門口對著離開家門的爸爸喵喵叫說再見，不過這天沒有，反倒是躺在玄關處看起來有點怪怪的樣子。

這時我跟老公說我覺得喵喵有點不太對勁，於是我們就開始觀察一些血栓發作的指標，喵喵呼吸次數快很多（平常一分鐘 30 下，不過這時呼吸一分鐘超過 60 下，在車上準備去醫院時更是超過 150 下），心跳數也提高（平常一分鐘大約 150 下，但這時大約 180 下左右），摸一摸右前腳（因為他右前腳彎起來，感覺跟平常不太依樣），發現肉球是涼的，基本上這情形應該就是血栓了。

▼右前腳彎彎的，一般來說喵喵只有在想玩或是想撈東西的時候腳才會彎成這樣。

因為已經快要晚上九點，平常看診的小王子動物醫院關了，緊急打電話到家附近還開著的動物醫院，他們不收血栓貓，也建議我們到有急診的動物醫院比較好，於是我們就打電話到先前看診過的心傳，問問是否能收治喵喵，幸好還在急診時段內，我們先聯絡才剛回到家的我爸我媽來幫我照顧寶寶，然後我們開車載喵喵去看醫生。

心傳動物醫院急診

心傳是貓貓狗狗心臟專科醫院，先前喵喵血栓時小王子動物醫院就介紹我們到心傳看診，雖然他不是完全 24 小時都可以隨時看診，但至少急診時間夠長，每天 7 點到 23 點都有急診，我們到心傳時已經晚上九點半，幸好晚上值班的是之前就看過喵喵的蘇醫師。

蘇醫師先幫喵喵量三隻腳的脈搏和血壓，發現右前腳量不太到脈搏，摸起來也是冰冷冰冷的，肉球顏色則是有點偏白的淡粉紅。

接著幫喵喵照心臟超音波，確認喵喵心室肥大的狀況以及心臟裡面有沒有小血塊（上次血栓發作時心臟裡就有一塊小血塊，比較危險）、再照胸腔 X 光，確認有沒有肺水腫的情形、然後再抽血驗一些指數，因為如果血栓順利溶解，肌肉血液回流時可能會代謝出一些廢物，要對比血栓前後血液裡的鉀離子有沒有升高，如果升高太多可能會影響腎功能。

幸好一串檢查下來，這次心臟沒有小血塊（雖然還是有心肌肥大問題）、肺部也沒有水腫，但鉀離子有點低、GLU（血糖）和 CK（肌酸磷酸激脢）偏高，醫生推測應該就是血栓沒錯，比較不像神經或是其他問題。

接下來就是要考慮要住院或是帶回家自己照顧了，因為我們有照顧喵喵血栓的經驗，加上住院會給喵喵很大的壓力，因此我們決定帶回家照顧，明天再去小王子回診。

於是心傳就先幫喵喵打了肝素 Dalteparin（抗凝血）、吃了心臟病藥 Clopidogrel（也是抗凝血）、給了一點嗎啡類的止痛 Buprenorphine，然後我們就把喵喵帶回家觀察。

重新接回寶寶、把喵喵安頓好已經是晚上 12 點的事了，幸好喵喵這次狀況不算太危急，也幸好爸爸媽媽能幫我照顧寶寶，不然如果要一打一，不論是我或是老公自己帶喵喵去看醫生都很不方便呀。

小王子動物醫院回診

隔天一早起來，在小王子開始看診前，我就先傳 Facebook 訊息預約今天看診。

真是感謝小王子，雖然這麼臨時才預約，但小王子還是在眾多預約中找了半小時的空檔給我們。對喵喵很熟悉的郭醫師判斷，喵喵應該是血栓沒錯，但跟之前相比可能這次血塊是塞在比較小的血管裡，所以喵喵反應比較沒有上次那麼大。

因為現階段能做的都做了，只能持續觀察喵喵病況演進，因此郭醫師一樣是給了我們六隻肝素針 Dalteparin 我們回家幫喵喵皮下注射（因為血栓的最危險期就是 48 至 72 小時），心臟病藥 Clopidogrel 拿了兩週份（原先是要拿一週份，但因為喵喵是出門會緊張的貓，想說暫時不要給他這麼大的壓力好了）。

另外還拿了口服的止痛藥 Gabapentin（之所以沒有繼續用嗎啡止痛藥是因為喵喵對嗎啡的反應是會太 High，整晚睡不著）以及請郭醫師給我們擦在耳朵上的食慾促進劑 Mirtazapine transdermal（喵喵這次血栓發作前兩天食慾降低許多，加上最近跟寶寶相處可能壓力比較大，體重掉了一些），然後就是回家繼續觀察喵喵的狀況，有問題再回診。