【寶寶】七個月還不會翻身的大頭寶寶 + 馬偕兒童神經科評估

本來打算每個月寫下寶寶的發展紀錄,不過身為職業媽媽,雖然有強大的後援系統幫忙,但要能持續記錄真是太困難了,調整目標改成紀錄寶寶的發展里程碑好了 (十分有彈性的媽媽,哈哈哈)。

這篇要記錄的是,抬頭抬得不是很好、很晚才學會翻身的寶寶紀錄。

五個月大還不太會抬頭的寶寶

兒童健康手冊最後一頁寶寶每個月該有的發展里程碑,分成粗動作、細動作、語言認知、社會性四個項目,小皮寶的細動作、語言認知、社會性三個類別都有跟上發展進度或是超前進度,唯一就是粗動作比進度落後,而且隨著越長越大、落後的時程也越來越多。

▲取自兒童健康手冊。

 

根據手冊的說明,三個月大的寶寶必須要能俯臥時抬頭至 45 度、四個月大的寶寶要能在俯臥時用兩隻前臂將頭抬高到 90 度、五個月大時要會自己翻身( 由趴著變成躺著),小皮寶這三項都落後進度一個月到兩個月。

▼3M11D:趴在爸爸身上練習抬頭有點不開心。

▼3M15D:可以自己抬頭大約 2 到 3 秒。

▼4M6D:心情好的時候練抬頭很開心,大概可以練習個 30 秒。

▼4M12D:偶爾可以抬到 90 度,大約可以撐個 3、4 秒。

 

三四個月去打預防針、五個月去打卡介苗的時候,都有一起詢問醫生寶寶抬頭抬不好、不會翻身,需要進一步評估嗎?醫生認為可以再觀察,有些寶寶有自己的節奏,如果生長曲線沒有變化太多的話那就多多陪寶寶練習、再觀察看看。

在寶寶三四五個月大的時候,我們常常陪她 Tummy Time,也會用不同的玩具或是聲音來引誘她抬頭或翻身,可是捏,寶寶第一次可以被引誘、第二次她就有點不耐煩、第三次之後她就知道我們下一步要幹嘛,到後來我們只要一幫她翻成趴著她就立刻開始大哭完全不想練習。

我們也嘗試過哭哭也不要心軟,換種方式鼓勵她讓她繼續練習,不過顯然這招對小皮完全沒用,她只會哭得很用力、哭到感覺快喘不過氣來,只能快速把她抱起來安撫,當爸爸媽媽真的好難呀!

▼5M13D:進入五個月之後,寶寶理解被翻成趴著的時候就是要練習抬頭,結果一被翻過去就不開心。

▼5M15D:要趁寶寶心情很好的時候讓她趴著練習抬頭,還要用玩具逗她。

▼但即使是這樣也只能撐個 10 秒吧,寶寶就會不想抬頭趴著。

 

生長曲線掉到 5%、拱背

在這練習的過程中,小皮皮也遇到厭奶期,其實說是厭奶期也不太正確,因為她從出生到現在奶量都超少,在月子中心時還能一次喝到 70-80ml 的奶,回家之後常常一餐只剩 20-30ml 的量,寶寶一天喝奶量應該要是體重 x 100 – 150ml,但這隻皮寶如果一天能喝到體重 x 80ml 我們就歡呼了。

喝得少的結果是,出生時身高、體重、頭圍都落在生長曲線的 50% 那條線上,前三個月身高體重都有維持住,但四個月大落到大概 25% 那條線、五個月大落到 5%,同時,頭圍卻逐步成長,從 50% 長到現在 87% 左右,雖然出生時有照腦部超音波,但還是讓我十分擔心寶寶該不會有水腦症吧?

另外還有一個擔心的點是寶寶躺著的時候會拱背,而且是除了興奮開心時,有時候只是躺著就會用頭跟屁股撐住地板拱起來,背可以拱到離地板一個半的拳頭高,然後抬頭往上看人,雖然查了一下好像有很多寶寶都會拱背,但小皮拱的頻率和姿態總讓我覺得有點擔心。

 

七個月大還不會翻身的寶寶

六個半月去打預防針時再度問醫生寶寶現在還是不願意抬頭 (但稍微可以抬頭)、也不會翻身(一定要我們幫她推一下),加上身高、體重曲線下滑,頭圍曲線上升,是不是需要找專業人士協助?

▼5M27D:寶寶越大越難練習抬頭,常常被翻過去之後就趴著不動,不然就是把手往後舉、腳翹起來開始哭哭。

醫生花了一點時間慎重的評估寶寶,表示確實六個多月還不會抬頭、不會翻身是有點慢了,不過可以自己坐穩看起來是不用太擔心,但為了慎重起見,還是開了轉診單,請我們到馬偕掛小兒神經科檢查看看。

得到轉診單我立刻掛好先前就已經查好的小兒神經科陳慧如醫師,但想不到陳醫師超級熱門,等了兩週後終於輪到我們看診了。

 

肌肉張力偏低的寶寶

在要去看醫生前兩天,寶寶終於人生第一次自己翻身成功 ( 6M29D),全家都在歡呼XDD 不過也就那一次,翻完之後寶寶露出宣告我會翻身了的表情後,就沒有繼續嘗試翻身,所以我們還是按照原定計畫去讓醫生看看。

掛陳慧如醫師門診的孩子大多都是需要進一步評估的小孩,所以候診時間比我預期的久很多,我們掛上午診的 5x 號,實際上看診時間是下午四點半左右,真是辛苦醫師、護理師和小寶寶了。

看診之前,會先到另外一個房間填發展進度評估表,有些寶寶做得到、有些寶寶還做不到,就如實回答就好了,因為評估表只是一部分參考,看診時醫師還是會有一套評估方式。

看診時醫師把寶寶翻來翻去、彎彎看四肢、試著讓寶寶坐或趴,雖然寶寶有點緊張小小哭哭,但整體還算滿配合的,真是乖寶寶。

▼6M30D:練習翻身時寶寶常常不開心,就算快七個月大了還是不愛翻。

看診完,關於抬頭抬不好、不會翻身的問題,醫生的結論是,寶寶是屬於肌肉張力偏低的寶寶,但不到低張力的程度,我們在家能做的就是盡量引誘他翻身、爬行。

而關於拱背這個情況,醫生看了我們的錄影片段(所以有任何異狀一定要立刻錄影下來),她認為應該不是腦波造成的問題,因為寶寶拱背時表情和眼神看起來都正常,但因為拱背這樣的情況也不是什麼好事,所以建議我們在寶寶拱背時讓她換個姿勢不要拱,這樣久了就不會在拱了。

至於頭圍成長快,醫生也覺得速度偏快,所以開了腦部超音波單請我們照照超音波看看有無異狀,然後一個月後再回診。

 

▼5M26D:寶寶大概快六個月的時候就可以坐穩,不用扶著也可以自己坐著玩,但就是不會翻身。

▼6M22D:坐著的時候都很開心的寶寶,哈哈。

 

八個月還不會爬的寶寶

照完腦部超音波,當下超音波師是認為沒有什麼異常,不過還是要等到醫生判讀才行,但就在回診之前肺炎疫情爆發,所以我們還沒去回診。

那寶寶現在的發展呢?

看完醫生後隔天寶寶又成功自己翻身了,接下來每天都會翻個幾次,會從躺著變成趴著,也會從趴著變成躺著了,大概到七個月的第三週,小皮寶就能自己躺在地墊上滾來滾去了,不過她對於翻身的意願還是很低,大部分的時間都喜歡坐著 (或是被抱著),清醒的時候不喜歡躺著更不喜歡趴著,但因為醫生說要多多練習鍛煉肌肉,所以即使他不喜歡,我們還是每天會讓她翻翻來翻去鍛鍊一下。

▼7M2D:寶寶突然開竅懂得自己翻身,還可以邊噗噗邊翻身。

 

七個月的兒童發展指標是「獨立自己爬」,腹部貼地匍匐前進也算,想當然爾小皮寶做不到,她只能在原地旋轉而已,但八個月的發展指標「坐著時會移動身體挪向想要的物體」這個她會,所以看來就是我們要盡量努力誘導她教她爬。

是說其實我本人就是小時候不會爬的人,我媽說我跳過爬直接學站學走了,雖然我還是好好長大成人了,但我的運動能力極差,虧我爸還是超級運動好手 (短跑、長跑、跳高全都難不倒他),不知道這跟小時候不會爬有沒有關係。

 

 

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