【懷孕紀錄】10W 至 14W:初唐篩檢、子癲前症風險評估,到底該做哪些產檢?

隨著時間逐漸過去,終於跨越了剛開始胚胎最不穩定的時期,正式領到媽媽手冊,以及開始準備要一系列產檢。

懷孕初期產檢內容

第一次領到媽媽手冊時,馬偕醫院給了超多衛教單列出懷孕初期要做的檢查,有什麼呢?

  1. 基本檢查:包含尿液、梅毒、德國麻疹、地中海型貧血、血型、血色素、白血球、血小板、愛滋病檢查、B 型肝炎檢查
  2. 母血篩檢脊髓肌肉萎縮症(SMA)
  3. X 染色體脆折症
  4. 第一孕期唐氏症篩檢(簡稱初唐篩檢)
  5. 早期子癲前症風險評估

因為醫生建議全部都做,所以當天就抽了六管血,並且預約初唐篩檢 + 子癲前症風險評估照超音波的時間,六管血聽起來超多的吧!當檢驗師一字排開六根管子時還真是嚇了我一大跳,不過後來問一管血其實才 3 c.c.而已,抽完六管也才 18 c.c.,真是比我想像中的少哈哈哈

檢驗師看我很緊張,還好心的安撫我,一次抽比較好,這樣只要紮一針就能做很多檢查,總比紮六次針來得不通,說的是很有道理!

上述這些篩檢費用還滿不便宜的,除了基本檢查外,脊髓肌肉萎縮症檢驗一次價格是 2,400 元,X 染色體脆折症檢驗一次價格是 4,200 元,早期唐氏症篩檢 + 子癲前症篩檢是 4,100 元,第一次產檢就破萬(價格每間醫院不太一樣,還是要依照自己的產檢醫院為準歐)。

幸好身為台北市民還是有些福利的,初唐篩檢可以補助 2,200 元,而且可以直接交由醫院幫忙申請補助,繳費時直接扣掉,這點真是不錯~

 

初唐篩檢 + 子癲前症風險評估

早期唐氏症篩檢是在 11 週至 14 週之間可做,子癲前症風險評估建議在 11 週到 13 週之間進行,馬偕的護士幫我約了 12W+6 的那天進行檢查,整個檢查看寶寶的配合度,大概半小時到一小時左右可以完成,醫師還人很好的印了一大堆黑白照片以及 3D 照片給我們。

▼這位是寶寶,12 週 6 天大的時候有 6.6 公分高,這時候看起來大概是兩頭身XD

初唐篩檢 + 子癲前症風險評估是透過照超音波搭配抽血數據以及孕婦年齡去推算機率,這個超音波和一般產檢超音波不一樣,機器看起來準確度更高,而且還可以模擬 3D 圖,感覺很厲害。

照超音波的過程也還滿有趣的,不知道是什麼器官的器官在醫生講解下會有種恍然大悟的感覺,也能看到寶寶在肚子裡揮手,超音波照一照寶寶突然翻身背對我們,醫生請我輕輕咳嗽兩下寶寶就滾正了,真是乖孩子!

如果是在馬偕做檢查的話,做完初唐檢查後大概一個月左右會收到紙本報告,不過其實邊做檢查的時候醫生就會邊說明了,因此如果有比較不一樣需要進一步篩檢的情況,孕婦應該會提早知道。

 

因為是第一胎,加上還處在非常不舒服的懷孕初期,去做初唐篩檢前我沒有先做功課,只有大致上知道會量寶寶的頸部透明帶厚度、看有沒有鼻梁骨,醫生問我有沒有什麼問題想問時,我整個腦袋空空,只問了可能是男生還是女生XDD 再重來一次的話我應該會先上網找一下初唐篩檢的資訊,問一些比較有深度的問題哈哈哈

後來查了資料才知道,原來頸部透明帶厚度很重要,不只唐氏症,一些疾病頸部透明帶都會比較厚(標準值通常是 2.5mm 或 3mm 以下,看寶寶的週數,我的寶寶量出來是 2mm);鼻梁骨則是因為唐氏症寶寶有機率照不到鼻梁骨,因此也是評估參考的指標之一。

▼白色箭頭處就是寶寶的鼻梁骨。

初唐篩檢的大概可以檢驗出 82% 至 87% 的唐氏症寶寶,這個機率算高還是不高呢?嗯~大概視年齡跟情況而定吧,如果測出來是高風險的話有些人會加做其他檢查,例如 NIPT / NIPS / NIPS+ / NIFTY、羊膜穿刺。

這些檢查聽起來超複雜對吧!雖然我查了很多資料但還是似懂非懂的,推薦可以去看婦產科醫師威廉氏後人寫的一系列產檢說明文章,會清楚很多:威廉氏後人產檢項目 Q&A

我當初一直在猶豫到底要做到哪個程度的產檢,要追求 99.5% 精準度的 NIPS 呢?還是初唐篩檢就好了?後來收到報告後,因為我的唐氏症風險滿低的(1/12360)、愛德華氏症和巴陶氏症風險也都頗低(小於 1/20000),就不額外抽血做檢查了。

▼我收到的初唐+子癲前症風險評估報告的一小部分。

 

10 週到 14 週的我:持續的孕吐地獄

說完了初期產檢做的檢查,回到孕婦的碎念時間,上一篇懷孕紀錄有提到,我各種懷孕初期不適的症狀都遇到了,很多好朋友安慰我通常過了懷孕 12 週會好很多,甚至會一覺醒來就突然不吐、就突然不頭暈、就突然不會不舒服了,我一直默默期待這一天早日到來,結果 12W+1、12W+2、12W+3 …… 一直到滿 14 週,哭哭,我還是在吐呀!

硬要說是有稍稍微轉好啦,轉好的程度大概是,本來一天會吐三四次,現在改為一天吐兩三次,但少吐的那一次變成脹氣,實在是也沒好過到哪裡去呀QQ

但,要說幸還是不幸?因為已經跟孕吐相處一段時間了,變得比較有掌握吐的技巧,所以可以吐得舒服一點,各種懷孕初期的不適因為都體驗過了,大致上也摸索出一套應對方法,所以,除了心情不太好之外,勉勉強強的還是過得下去啦。

 

由於 10 週以前醫生說我只要補充葉酸和維他命 D3 就好(因為我的維他命 D3 太低,抽血數值只有 13,標準好像要超過 30),10 週之後醫生建議我可以改吃孕婦維他命,殊不知,不論是熱門的新寶納多或是新保利能,我吃了都會吐,而且是從白天就開始吐(我的孕吐都只會吐晚上),不止吐還會全身不舒服,真是奇怪。

跟我一起去產檢的老公時常苦勸我該按時吃孕婦維他命,覺得即使那兩個品牌不能吃我也可以嘗試其他品牌看看,但是~~老公不懂,嘗試維他命很可怕耶,本來的孕吐 + 懷孕不適就已經夠不舒服了,再加上吃孕婦維他命後有機率更不舒服,怎麼膽敢嘗試呀 QQ 對此我們互相還小小不悅一番,但沒辦法,不悅就不悅吧,等我舒服點之後再來吃,身為我的寶寶,他會堅強長大的!

 

懷孕未滿三個月不能說?

懷孕初期有些人有禁忌,就是不能對外說自己懷孕了,但老實說我在看到兩條線的那天就立刻跟我爸媽說了,隔幾天就跟比較要好的同事說了,然後因為一些不得不……原本沒有很想要這麼早說的主管也在懷孕大約 8W 左右時就知道了,工作上會合作到的一些夥伴也因為工作安排緣故,未滿三個月時也知道了。

老實說,我覺得除非是很少接觸到他人的人,根本很難不說呀~

幸好我身邊的朋友跟同事們都很瞭解我,也很體諒我懷孕初期的不適,幫了我非常非常多的忙,有懷孕經驗的朋友也給了我不少意見,例如說我懷孕 9 週時本來有一個滿重要的國外出差得去,但同事幫我去了,懷孕 11 週的時候也有一個超級大活動需要跟很多人安排協調,也幸好大家人都很好,在各種互相幫助之下算是某種程度上完美度過了(不完美的部分就是武漢肺炎的疫情影響,但這就不是我能控制的了)。

所以,懷孕未滿三個月不能說嗎?我覺得有需要的話還是跟會接觸到的人說一下比較好。

 

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